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    • 衛生、計劃生育、婦女兒童
    索  引  號: 011746318/2019-00886 主題分類: 衛生、計劃生育、婦女兒童
    發布機構: 內蒙古自治區人民政府辦公廳 發文日期: 2019-01-31
    標       題: 內蒙古自治區人民政府辦公廳關于印發改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知
    文       號: 內政辦發〔2019〕5號 主  題  詞:
    內蒙古自治區人民政府辦公廳關于印發改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知

    各盟行政公署、市人民政府,各旗縣人民政府,自治區各委、辦、廳、局,各大企業、事業單位:

      經自治區人民政府同意,現將《內蒙古自治區改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》印發給你們,請結合實際,認真組織實施。
     
      2019年1月24日
      (此件公開發布)

    內蒙古自治區改革完善醫療衛生
    行業綜合監管制度實施方案
      為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)精神,建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,結合自治區實際,制定本方案。
      一、總體要求
      (一)指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照黨中央、國務院決策部署,堅持政府主導、綜合協調,堅持依法監管、屬地化全行業管理,堅持社會共治、公開公正,堅持改革創新、提升效能,深化轉職能、轉方式、轉作風,提高效率效能,轉變監管理念、體制和方式,提高監管能力和水平,為建設健康內蒙古、全方位全周期保障人民群眾健康提供有力支撐。
      (二)工作目標。到2019年,初步建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度框架體系。制定完善部門權責清單,厘清監管職責邊界。基本建立信息共享、相互銜接、協同配合、高效運行的綜合監管協調機制。到2020年,形成專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍。健全完善綜合監管信息平臺,創新監管手段和方式。健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,實現醫療衛生行業綜合監管法制化、規范化、常態化。
      二、主要任務
      (一)明確監管主體和責任
      1.堅持和加強黨的全面領導。全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略,不斷完善醫療衛生行業黨建工作領導體制和工作機制。完善政策措施,全面加強醫療衛生機構黨的領導和基層黨組織建設。認真落實自治區相關工作要求,充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。加強社會辦醫黨組織建設。完善公立醫院領導班子和領導人員特別是主要負責人監督約束機制,加強對履行政治責任、黨風廉政建設、行使職權、作風建設等方面的監督。
      2.明確政府主導責任。按照屬地管理原則,各盟行政公署、市人民政府,各旗縣(市、區)人民政府全面負責本地區綜合監管工作。深入推進“放管服”改革,充分發揮政府在法治建設、行業規劃、標準制定、行業準入、行政執法等方面的主導作用。強化衛生健康部門綜合監管和組織協調職能,按照精簡、統一、效能的原則,整合集中醫療衛生行業監管職能和責任。制定完善部門權責清單,明確監管職責。
      3.落實衛生健康部門責任。各級衛生健康部門是綜合監管的主要責任部門,依法負責醫療機構和醫療服務全行業監管,加強醫療服務質量、安全和行為監管,建立完善醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系,負責職責范圍內的公共衛生管理和執法監督,負責醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術、大型醫用設備的行政審批和監管,牽頭開展對醫療衛生機構的運行監管和績效考核。
      4.落實相關部門監管責任。各相關部門依法承擔本行業與醫療衛生有關業務的綜合監管職責。要按照全流程監管要求,制定綜合監管權責清單,壓實綜合監管責任。發展改革部門會同有關部門負責完善社會信用體系。公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫院秩序、傷害醫務人員等違法犯罪行為,打擊非法行醫犯罪活動,配合加強平安醫院建設。民政部門負責醫療衛生行業民辦非企業單位和醫療衛生行業組織登記管理工作。司法部門負責指導醫療糾紛人民調解工作,會同衛生健康部門加強醫療糾紛人民調解組織、隊伍和專家庫建設。財政部門會同有關部門開展財務和專項資金監管。人力資源社會保障部門負責醫療衛生行業有關從業人員資格認定的監管。商務部門負責外商投資醫療衛生機構設立及變更事項的審批和監管。審計部門負責依法對醫療衛生機構開展審計監督。稅務部門負責醫療衛生行業稅收管理。市場監督管理部門負責醫療衛生行業價格監督檢查。醫療保障部門負責組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,會同銀行保險監管部門按照職責監督管理納入醫保范圍內醫療機構相關服務行為和醫療費用。藥品監管部門負責藥品、醫療器械的行政審批和監管,負責執業藥師的管理。軍隊衛生部門負責對軍隊醫療衛生機構和服務的監管。教育、生態環境、住房城鄉建設、水利等部門依職責承擔相關公共衛生服務監管。民政、司法、教育、國資、海關、軍隊衛生等部門依照職責負責所辦醫療機構日常監管工作,加強信息共享和聯合懲戒。其他各相關部門按照職責做好綜合監管工作。
      5.落實醫療衛生機構自我管理主體責任。醫療衛生機構要加強自我管理,對本機構依法執業、規范服務、質量和安全、行風建設等承擔主體責任,其主要負責人是第一責任人。醫療衛生機構要加強組織領導,健全管理制度,完善工作機制,嚴守法律法規,加強從業人員管理、考核,強化主體責任意識,規范執業行為。建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核等內部管理機制,自覺接受行業監管和社會監督。
      6.發揮行業組織自律作用。發揮學(協)會、醫療質量控制中心等行業組織在制定行業管理規范、技術標準、執業行為和經營管理、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面的作用。通過法律授權、政府購買服務等方式,委托行業學(協)會開展信用評價、咨詢服務、法律培訓、監管效果評估,推進監管執法和行業自律的良性互動。完善行業準入和退出管理機制,健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。
      7.加強社會監督。落實“誰執法誰普法”責任制,加強對醫療衛生行業相關重點人群的政策宣講和法律法規講解,提高醫療衛生機構和從業人員依法執業意識,增強公眾健康權益意識。醫療衛生機構要自覺接受人大代表、政協委員監督。支持社會各界參與監督,加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,加大對舉報違法行為的獎勵力度。發揮各類媒體的監督作用,發揮專業機構、中介組織的技術支撐和社會監督作用。
      (二)加強全過程和全領域監管
      8.加強行政審批行為監管。加快推進醫療衛生領域行政審批制度改革,相關部門要按照職責建立行政審批事項清單并向社會公布。健全完善標準化審批流程,加強對醫療機構設置審批、校驗、等級評審、醫療技術、重點專科設置、項目資金和大型設備購置等重要審批行為的監管。制定社會辦醫療機構設置的跨部門全流程綜合審批辦法。加強對下放行政審批事項的監管,及時制訂承接方案,并納入許可事項目錄。嚴禁繼續審批已下放或移交的行政許可事項。嚴禁變相審批,對已取消的行政審批事項,不得以事前備案、核準性備案、登記、注冊、認定等名義改頭換面、授權或者指定行業學(協)會、事業單位繼續審批;不得拆分、合并、重組或以新的名義重新審批。嚴禁違反審批程序進行審批。(自治區衛生健康委、發展改革委、科技廳、民政廳、商務廳等部門負責)
      9.加強醫療衛生機構監管。嚴格執行自治區衛生資源配置標準(2016-2020),落實醫療衛生機構功能定位,從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備,加強舉債建設和豪華裝修以及公立醫院特需服務監管。嚴格執行醫療機構執業登記制度,推行醫療機構電子化注冊,通過信息化實時監管、不定期現場巡查等手段,不斷提升醫療機構執業行為的事中事后監管水平。完善醫療機構不良執業行為記分管理辦法,嚴格執行醫療機構校驗制度。加強醫療衛生機構安全生產、社會綜合治理、重大安全事件處置等重點事項的監管。(自治區衛生健康委、發展改革委、民政廳、市場監管局等部門負責)
      10.加強醫療衛生從業人員監管。加強對醫師資格證、醫師執業證的監管。加強鄉村醫生監管,強化從業人員執業行為監管,醫師開展多機構執業,要按照有關要求做好備案。其他醫技人員從業必須取得相應資質。加大醫療衛生行風建設力度,嚴格執行“九不準”等相關制度。醫務人員應當恪守職業道德,認真遵守醫療質量管理相關法律、法規、規范、標準和本機構醫療質量管理制度等規定,規范臨床診療行為。落實醫務人員醫德考評制度,考評結果作為職稱晉升、選先評優的重要依據。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用平臺管理。(自治區衛生健康委、人力資源社會保障廳、醫療保障局等部門負責)
      11.加強醫療技術監管。加強器官移植、限制類臨床應用技術、人類輔助生殖技術等重點專業技術監管。建立醫療技術臨床應用“負面清單管理”制度和限制類醫療技術臨床應用備案制度。衛生健康部門每年要主動公開醫療機構限制開展的醫療技術、通過備案開展的醫療技術等信息,及時對其治療效果和醫療事故發生率進行核查。建立醫療衛生技術評估制度和衛生技術評估專家庫,強化醫療技術監管力量,發揮衛生技術評估在醫療技術、藥品、醫療器械等臨床準入、規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。(自治區衛生健康委、科技廳等部門按照職責分別牽頭負責,自治區市場監管局等部門配合)
      12.加強醫療服務質量和安全監管。以醫療機構自我質量管理為基礎,通過日常信息化監測和必要的現場檢查,實施外部質量控制。健全內部質量、安全管理體系和機制,嚴格落實醫療質量和安全管理18項核心制度。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度,認真落實處方點評制度。加強對采供血機構、醫療機構臨床用血和消毒供應等重點部門監管;加強高壓氧艙、重癥監護、高致病性病源微生物、放射源、毒麻精藥品等重要崗位監管;加強醫院感染、醫療廢棄物處置、抗菌藥物使用等關鍵環節監管。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區醫療保障局、市場監管局、生態環境廳等部門配合)
      13.加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管。完善藥品和耗材招標采購政策。強化藥品質量監管,健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范,強化藥事管理和藥事服務。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,對價格高、用量大、非治療輔助性、營養性的藥品和高額費用、進口高值耗材建立重點監控目錄,開展跟蹤監控。開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。嚴厲打擊非法渠道購銷藥品、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發票等違法違規行為,嚴肅查處“過票洗錢”行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。(自治區醫療保障局、衛生健康委、藥品監管局等部門按照職責分別牽頭負責,內蒙古稅務局等部門配合)
      14.加強醫療衛生機構運行監管。加強公立醫療衛生機構綜合績效考核,強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管。重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制和醫療服務價格政策,落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況,控制醫療費用不合理增長。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制,對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、特許經營、資金結余使用等加大監管力度,監管結果與醫療衛生機構的評價考核和主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關要依法對醫療衛生機構開展審計監督。(自治區衛生健康委、醫療保障局、藥品監管局等部門按照職責分別牽頭負責,自治區財政廳、發展改革委、人力資源社會保障廳、審計廳等部門配合)
      15.加強非營利性和營利性醫療機構分類監管。健全醫療機構分類管理政策措施。加強對非營利性醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等監督管理,其所得收入除規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開醫療服務價格等信息。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。(自治區衛生健康委、發展改革委、教育廳、人力資源社會保障廳、醫療保障局、財政廳、國資委、市場監管局等部門負責)
      16.加強醫療、醫保、醫藥聯動監管。健全公立醫療衛生機構激勵約束機制,發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導和監督制約作用。全面推開醫療保險智能監控,將醫保監管重點從醫療費用控制逐步轉向醫療費用和醫療質量雙控制,積極探索將醫保監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫保資金的行為要依法依規加大懲處力度。遵循以收定支、收支平衡、略有結余的醫保基金使用原則,確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結余率和累計結余率。強化藥品價格行為監管,建立健全藥品價格信息監測預警和信息發布制度。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫用耗材的價格監管。(自治區醫療保障局、衛生健康委、市場監管局等部門負責)
      17.加強公共衛生服務監管。依法加強對環境保護、食品安全、職業衛生、放射衛生、實驗室生物安全、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生等公共衛生服務監管。加強傳染病防治監管,嚴格落實傳染病疫情報告、疫情控制、消毒隔離制度。加強預防接種和疫苗冷鏈管理。加強精神衛生監管,重點規范嚴重精神障礙患者診斷、治療和隨訪管理,防止發生肇事肇禍事件。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管,重點監管資金使用效益和滿足群眾健康需求情況。加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核,充分發揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估、預警作用,為綜合監管提供依據。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區市場監管局、公安廳等部門配合)
      18.加強醫療衛生服務行業秩序監管。健全防范和打擊無證行醫工作機制,嚴厲打擊非法行醫和醫療欺詐行為,嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構、出租承包科室、藥房托管等行為。加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為,依法嚴懲虛假違法醫療廣告宣傳等行為。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。嚴格落實最高人民法院等五部門《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》(法發〔2014〕5號),嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制,加強平安醫院建設。(自治區衛生健康委、黨委宣傳部、黨委網信辦、黨委政法委、公安廳、司法廳、人力資源社會保障廳、商務廳、市場監管局、廣播電視局等部門按照職責分別牽頭負責,自治區高級人民法院等部門配合)
      19.加強健康產業監管。建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制,明確監管責任,提高監管能力。建立健全新型健康服務監管政策,加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業、新業態、新模式的監管,完善對相關新技術的審慎監管機制。通過規范試點、開展評估、信息公開、完善投訴和維權機制等多種方式,加強行業指導,營造公平公正的發展環境。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管,提升相關支撐產業研發制造水平。(自治區衛生健康委、黨委網信辦、發展改革委、科技廳、工業和信息化廳、民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、商務廳、文化和旅游廳、國資委、市場監管局、廣播電視局、體育局,內蒙古稅務局等部門負責)
      (三)創新監管機制
      20.完善規范化行政執法機制。研究制定《內蒙古自治區醫療衛生綜合執法人員執法行為規范》,提高醫療衛生綜合監管執法人員依法行政能力和水平。建立健全行政執法公示、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。落實行政執法責任制和執法追究制。制定完善現場執法全過程記錄具體辦法,制定執法環節記錄內容、方式、載體以及執法記錄管理和使用有關規定,確保執法規范有效。制定完善案件移送標準,完善行政執法和刑事司法銜接程序。建立行政執法投訴舉報處理機制。(自治區衛生健康委、司法廳、公安廳等部門負責)
      21.落實“雙隨機、一公開”抽查機制。建立健全“雙隨機、一公開 ”綜合監管平臺,及時推送“雙隨機”監管信息。完善隨機抽查事項清單,完善與本部門隨機抽查事項相對應的檢查對象名錄庫和檢查人員名錄庫,檢查對象名錄庫應涵蓋全部被監管主體或單位,檢查人員名錄庫應涵蓋所有具有執法資格的執法檢查人員,并實行動態管理。完善抽查工作細則。(自治區衛生健康委、發展改革委、人力資源社會保障廳、市場監管局、醫療保障局等部門負責)
      22.建立風險預警評估機制。建立健全醫療衛生行業風險分級管控機制,充分運用大數據、云計算、物聯網等現代信息技術,整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,完善醫療安全管理與風險防范相關工作制度、應急預案和工作流程,形成統一的醫療衛生服務質量、安全和費用風險監測評估網絡。加強醫療衛生行業重大敏感點、風險點事項管控,加強風險評估和分析,提高發現問題和防范化解重大風險能力。加強對藥品和醫療器械臨床應用不良事件等安全信息的預警監測。(自治區衛生健康委、工業和信息化廳、黨委網信辦、發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、國資委、市場監管局、醫療保障局等部門負責)
      23.建立健全網格化管理機制。積極完善網格化治理政策措施,提升網格化治理能力,因地制宜將綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,以街道、社區網格為區域范圍,通過劃片、專業化監管,實現醫療衛生服務監管全覆蓋。合理配置適合常態化的監管協管力量,做到“定格、定員、定責”,建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。依法加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等,建立線上線下一體化監管模式。(自治區衛生健康委、黨委政法委、住房城鄉建設廳等部門負責)
      24.建立健全醫療衛生服務行業秩序監管聯防聯控機制。充分發揮綜合監管廳際聯席會議協調作用,完善跨部門、跨區域執法聯動響應和協作機制,對涉及跨行業、跨部門、跨地區的重大案件,適時組織聯合執法。完善重點區域和關鍵環節防控措施。完善打擊非法行醫行政執法與刑事司法銜接機制。堅持專業對口,發揮綜合執法優勢,實現專業執法與綜合執法聯動,避免造成相互分割、多頭執法、重復執法、標準不一。鞏固部門間的聯席會議、聯合執法、線索移交、情況通報等制度。引導行業組織依法依規參與醫療衛生服務監管。(自治區衛生健康委、公安廳等部門負責)
      25.建立健全醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺,其中涉及企業的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息,通過國家企業信用信息公示系統統一歸集于企業名下并依法公示。完善以執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的醫療衛生行業信用記錄數據庫。按照醫療衛生行業黑名單制度,加強對失信行為的記錄、公示和預警,依法依規嚴肅處理。對信用不良記錄較多和被行業主管部門列入“黑名單”的機構,將其納入重點監管名單并向社會公開,加大監督檢查頻次。完善依法聯合懲戒信用體系,實現“一處違法,處處受限”。(自治區衛生健康委、發展改革委、公安廳、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、市場監管局、商務廳、醫療保障局、高級人民法院、人民檢察院,內蒙古稅務局、人民銀行呼和浩特中心支行等部門負責)
      26.健全信息公開機制。完善相關部門和醫療衛生機構信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。采取多種渠道,定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。健全醫療機構監管信息共享制度,明確審批、校驗、評審等監管信息共享程序和要求。(自治區衛生健康委、發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、國資委、市場監管局、商務廳、醫療保障局等部門負責)
      27.建立健全綜合監管結果協同運用機制。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、醫保定點協議管理、財政投入、評先評優等的掛鉤機制。從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等掛鉤,推進綜合監管結果統籌運用。(自治區衛生健康委、發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、國資委、市場監管局、醫療保障局等部門負責)
      三、保障措施 
      28.建立綜合監管協調機制。整合醫療衛生行業監管職能,依托現有資源,建立由自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委組織部、黨委宣傳部、黨委網信辦、黨委編辦、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、市場監管局、教育廳、科技廳、工業和信息化廳、公安廳、民政廳、司法廳、生態環境廳、住房城鄉建設廳、水利廳、商務廳、文化和旅游廳、審計廳、國資委、廣播電視局、醫療保障局、藥品監管局,內蒙古稅務局、人民銀行呼和浩特中心支行、呼和浩特海關、滿洲里海關及軍隊衛生部門為成員的醫療衛生行業綜合監管廳際聯席會議制度,統籌綜合監管的協調、指導和醫療衛生服務重大案件查處等工作。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區各有關部門、單位配合)
      29.建立綜合監管督察機制。在落實日常監督管理基礎上,建立由自治區衛生健康委牽頭,綜合監管廳際聯席會議成員單位參與的綜合監管督察制度,對各盟市、各有關部門貫徹落實綜合監管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監管責任落實情況、政府分管領導責任落實情況等開展督察。自治區每年至少對各盟市督察一遍,督察可下沉至部分旗縣(市、區)。盟市可參照建立相應的督察機制。對存在突出問題的地方和負有監管職責的有關部門,可不定期開展現場專項督察,采取明察暗訪等方式,做到力量下沉,重心下移,監管到位。督察結果應送達各級政府,并作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和地區綜合治理的重要內容。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區各有關部門、單位配合)
      30.建立健全衛生監督稽查制度。完善醫療衛生行業綜合監管稽查工作規范,進一步規范醫療衛生監督執法行為,強化隊伍建設管理。相關部門要按照法律規定,對本機構監督執法行為開展稽查,逐步完善行政處罰集體合議、過錯責任追究、行政處罰檔案管理、稽查情況通報等工作制度,把稽查工作貫穿于醫療衛生行業行政執法工作始終,推動稽查結果與績效考核、評優評先掛鉤,形成稽查、反饋、通報、整改、驗收、考核的良性循環長效機制。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區各有關部門、單位配合)
      31.建立完善約談警示制度。強化相關責任主體的監管責任落實,建立健全綜合監管責任落實約談制度。明確約談內容,完善約談管理制度和工作流程,對區域內綜合監管問題較多、未履行監管職責或監管不到位的監管責任主體依法依規進行約談警示,及時指出問題、提出整改要求、明確整改期限、督促整改到位。被約談對象要針對綜合監管工作中存在的問題制定整改措施。整改工作結束后,約談主體要積極采取“回頭看”等方式對整改情況進行核查。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區各有關部門、單位配合)
      32.建立責任追究制度。各地區、各有關部門要高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設工作,落實監管職責,厘清責任鏈條,細化責任分工,確保工作責任到位、措施到位、統一部署、協調推進。出現重大責任事故的,衛生健康部門與承擔主要責任的職能部門要依法依規共同承擔相應責任。嚴肅查處相關部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對相關人員依法依規予以嚴肅處理,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區各有關部門、單位配合)
      33.建立糾錯容錯機制。堅持實事求是、區別對待,抓早抓小、及時糾錯。堅持問責與免責并行,懲治與保護并重的原則,建立健全與黨紀法規制度相銜接的容錯糾錯機制。積極完善正向激勵機制,對政治堅定、敢于擔當、銳意改革的地區、部門和人員予以褒獎和鼓勵;對各類告狀信、檢舉信,經核實有問題的要依紀依法處理,沒問題的要及時澄清、公開正名,對誣告陷害的要嚴肅追究責任,推動形成勇于擔當作為、敢于抵制歪風邪氣的良好政治生態。(自治區衛生健康委牽頭負責,自治區各有關部門、單位配合)
      34.加強監管隊伍和能力建設。加強醫療衛生健康監督機構資源配置及規范化建設。完善監管人員編制配置和依法履職所需的業務用房、設備購置以及執法經費等保障政策。整合多方面資源,動態建立多層次、高素質的綜合監管隊伍人才儲備庫,建立綜合監管專家庫,充分發揮行政管理人員、執法人員、專業技術人員、法律顧問等專業優勢,優化監管隊伍結構,不斷充實醫療衛生行業綜合監管力量。強化基層監管力量,創新基層監管隊伍招人用人機制。強化綜合監管人員考核激勵機制,建立符合綜合監管特點的薪酬激勵制度和榮譽制度。建立常態化、制度化的學習培訓計劃,高頻次、多層次強化監督人員培訓,不斷推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化。逐步實行衛生健康執法人員職位分級管理制度。加強醫療衛生行業執法監督隊伍作風和紀律建設,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的執法監督體系。(自治區衛生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、發展改革委、黨委編辦等部門負責)
      35.完善法規和標準體系建設。結合全區醫療衛生行業實際,積極推動醫療衛生領域地方性法規和政府規章的制修訂工作。完善醫療衛生執業資格、資源配置、服務質量、醫療衛生機構經濟運行等全流程技術標準。針對“互聯網+醫療健康”等醫療衛生服務新技術、新設備、新業態等,加快標準的制修訂。(自治區衛生健康委、司法廳、市場監管局等部門負責)
      36.提升信息化管理水平。基于全民健康信息平臺,重點推進“三庫一卡”建設,充分運用大數據、云計算、物聯網,實現遠程動態監控、監管績效評判、數據資源共享等功能,健全醫療衛生行業綜合監管信息系統。2020年年底前,建成自治區醫療衛生行業綜合監管信息系統。加快實現各相關部門、各層級和醫療衛生行業內部各領域監管信息的互聯互通和統一應用,實現動態監管。擴大在線監測等的應用范圍,推進手持移動執法終端和執法記錄儀的應用。強化醫療衛生機構和監管部門網絡安全責任,保障信息安全。(自治區衛生健康委、黨委網信辦、發展改革委、財政廳等部門負責)
      四、進度安排
      (一)啟動階段(2018年9月至2019年2月)。深入開展調研,制定綜合監管制度建設實施方案,確定年度突破的重點領域和工作目標,明確擬出臺的配套政策和任務分工。各地區按照自治區綜合監管制度實施方案要求,結合實際制定具體工作推進方案,明確改革重點和主要目標,先行先試,點面結合,有序推進。
      (二)推進階段(2019年3月至2019年12月)。全面推進綜合監管制度建設示范工作,推動各盟市在重點改革任務方面加快取得成效,形成綜合監管制度建設初步效應。適時開展綜合醫改試點中期督查,確保實施方案提出的2019年目標有效完成。在中期評估基礎上,研究完善政策措施,穩步推進改革工作。
      (三)完善階段(2020年1月至2020年12月)。建立健全綜合監管考核評價工作方案,圍繞國辦發〔2018〕63號文件和本方案,全面評估各地區、各牽頭部門綜合監管制度建設情況,對相對滯后的地區和領域實行重點督導,確保試點各項目標任務如期完成。
      五、組織實施
      (一)提高思想認識。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度是深化醫藥衛生體制改革的重要內容和提高全民健康福祉的重要手段。各地區、各相關部門要進一步提高思想認識,加強分類指導,下放相關權限,積極給予政策支持,確保醫療衛生行業綜合監管工作順利開展。
      (二)加強組織保障。改革和完善醫療衛生行業綜合監管制度建設工作由自治區全面深化改革委員會統一領導,納入全面深化改革年度目標考核中同部署、同要求、同考核。各盟市、旗縣(市、區)要健全綜合監管制度建設領導機制和工作推進機制,制定具體實施方案和年度工作計劃,建立工作臺賬,并將任務層層分解,落實進度安排,確保各項重點任務有效實施。
      (三)加強宣傳引導。各地區、各有關部門要細化操作辦法,積極開展政策培訓,提升各級醫療衛生綜合監管隊伍政策水平和執行力。要大力宣傳綜合監管的重要作用,主動接受輿論監督,加大違法違規行為曝光力度。承擔監管任務的部門要制定科學的信息發布機制,明確信息發布時間、方式、內容,積極引導社會輿論,逐步形成良好的社會監督氛圍。
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